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Annuaire des transports accessibles aux personnes à mobilité réduite (PMR) – Alpes-Maritimes

Thu, 14 Aug 2025 14:53:55 GMT

Annuaire des transports accessibles aux personnes à mobilité réduite (PMR) – Alpes-Maritimes

Vous recherchez une solution de transport adaptée à vos besoins ou à ceux de vos proches ?

Voici un annuaire non exhaustif, merci de nous contacter pour plus d'information .

I. Transports publics et adaptés

Mobil AZUR – Service de transport public adapté à Nice et son agglomération : h ttps://www.lignesdazur.com/mobilazur/decouvrir-le-service-mobilazur . Réservations via la centrale d’appels : 0 805 20 06 06 (numéro vert) ou 04 93 54 58 18 .
Lignes d’Azur – Bus et tramway accessibles à Nice et ses environs, avec informations sonores et parkings adaptés : lignesdazur.com / Tél. 0 810 061 006 .
Lilimouv – Solutions de transport PMR dans les Alpes-Maritimes : lilimouv.fr / Tél . 06 62 06 09 68.
Zou! – Réseau régional avec services accessibles : zou.maregionsud.fr/accessibilite

II. Taxis & VTC adaptés

Côte d’Azur VTC – VTC TPMR à Nice : cotedazurvtc.com / Tél. 06 58 63 40 15.
VTC Taxi Nice – VTC aux normes TPMR et taxis conventionnés : vtc-taxi-nice.fr / Tél. 06 63 26 79 48 .
Driver VTC Nice – VTC adaptés : drivervtcnice.fr / Tél. 06 16 72 61 64 .
Marcel – Offre de transport PMR : marcel.cab

III. Entreprises de transport spécialisé

Kelio Transport – Transport adapté pour particuliers et professionnels : kelio-transport.fr / Tél. 04 93 82 97 60.
Handiazur – Accompagnement et transport PMR dans tout le département 06
Tél. 04 97 02 14 17 / Email : handiazur@gmail.com
Ulysse Transport – Réseau national spécialisé PMR : ulysse-transport.fr / Tél. 0 820 825 800.
Ulysse Transport – Agence Nice
Téléphone : 04 93 71 07 00 / Portable : 06 62 55 09 99 / Email : nice@ulysse-transport.fr
Ulysse Transport – Agence Nice Est
Téléphone : 04 93 82 97 60 / Portable : 06 16 82 79 32 / Email : est06@ulysse-transport.fr
Handi Plus 06 – Accompagnement et transport PMR, Tél. 06 37 77 32 30.
Hâpy Transport – Service adapté : hapy-transport.com / Tél. 04 93 51 11 11.
Sunny Days and The Travel Expert – Transport spécialisé pour personnes handicapées moteur, visuel et auditif. Tél. 04 93 71 10 75 / Email : welcome@sunnydays.fr / sunnydays.fr

IV. Services et accompagnement à domicile

Butterfly – Aide à domicile et transport : logement-seniors.com/butterfly
ADRIS – Service d’aide et de transport : logement-seniors.com/adris

V. Location et vente de véhicules adaptés

Libertans – Vente et location de véhicules aménagés : libertans-vo.com
Handi Mobil – Location et aménagement de véhicules PMR. Tél. 04 89 41 07 99 / www.handimobil.net

En rassemblant ces différentes solutions de transport, nous espérons faciliter vos déplacements et contribuer à une mobilité plus inclusive pour tous. N’hésitez pas à nous signaler d’autres services afin d’enrichir cet annuaire non exhaustif, merci de nous contacter pour plus d'information . Ensemble, rendons chaque trajet plus simple et accessible.

PROCÉDURE D’UTILISATION DU BUSTE D’AUTOPALPATION

Mon, 07 Jul 2025 13:22:07 GMT

PROCÉDURE D’UTILISATION DU BUSTE D’AUTOPALPATION

1. Présentation de l’outil

Le buste d’autopalpation est un simulateur en silicone permettant d’apprendre à repérer les signes précoces d’anomalies mammaires (boules, indurations, rétractions, écoulements...).

Objectifs :
- Sensibiliser les femmes dès 25 ans à l’autosurveillance ;
- Démontrer la technique d’autopalpation mammaire ;
- Encourager le dépistage précoce du cancer du sein.

2. Réservation du buste

Réservation obligatoire auprès du secrétariat de la CPTS NCNE, au minimum 72h à l’avance.

Coordonnées :
- Email : cptsncne@gmail.com
- Téléphone : 07 84 60 25 06

Informations à fournir :
- Nom / prénom / structure de l’utilisateur
- Type d’action (atelier, stand, animation en pharmacie, etc.)
- Date, heure et lieu d’utilisation
- Durée prévue de l’emprunt
- Nom du professionnel référent présent sur place

3. Retrait et restitution

Le buste est remis dans sa valise de transport.
Lieu de retrait / retour : MSP Nice Centre Est – 22 boulevard Risso, 06300 Nice
Sur rendez-vous, du lundi au vendredi

Le matériel doit être retourné propre, complet et dans les délais (48h après usage).
Tout incident ou anomalie doit être signalé.

4. Entretien et hygiène

Avant et après chaque utilisation :
- Nettoyer délicatement avec une lingette désinfectante douce (sans alcool)
- Ne pas utiliser de gel hydroalcoolique ni de produits abrasifs
- Laisser sécher à l’air libre avant rangement
- Stocker dans un endroit sec et tempéré, à l’abri de la lumière

5. Utilisation pédagogique sur le terrain

Installation : poser le buste sur une table stable, à hauteur confortable.

Encadrement obligatoire par un professionnel ou un animateur formé.

Démonstration guidée selon la méthode officielle (Ligue contre le cancer) :

1. Se placer debout devant un miroir
2. Observer visuellement les seins :
- Changement de forme ou de taille
- Plis, creux, rougeurs, plaies
- Écoulement ou déformation du mamelon
3. Lever un bras et palper avec l’autre main :
- Utiliser 3 doigts à plat
- Réaliser des petits cercles fermes mais doux
- Commencer par l’extérieur du sein
- Ne pas oublier : l’aisselle, le sternum, la clavicule, le mamelon
4. Répéter pour l’autre sein

Durée recommandée : 5 minutes par sein

6. Messages de prévention à transmettre

- Faire l’autopalpation 1 fois par mois, après les règles
- En cas d’anomalie : ne pas paniquer, consulter rapidement un médecin
- À partir de 50 ans : mammographie gratuite tous les 2 ans
- En complément : échographie, IRM, suivi gynécologique annuel

Un flyer explicatif (Ligue contre le cancer / SantéBD) peut être mis à disposition du public.
Possibilité d’utiliser l’application gratuite SantéBD

PROCÉDURE D’UTILISATION DE LA MALLETTE DE TÉLÉCONSULTATION

Mon, 07 Jul 2025 13:10:53 GMT

PROCÉDURE D’UTILISATION DE LA MALLETTE DE TÉLÉCONSULTATION

1. Qu’est-ce que la mallette One by Doc2U® ?

La mallette One by Doc2U® est un dispositif mobile de téléconsultation médicale augmentée. Elle permet à un professionnel de santé de réaliser une téléconsultation en lien avec un médecin à distance, en transmettant en temps réel des données cliniques et vidéos :

- Tension artérielle, saturation, température

- Auscultation avec stéthoscope électronique

- Inspection via otoscope avec caméra

- Interface vidéo, audio et connectée sécurisée

2. Comment fonctionne-t-elle ?

Elle s’utilise sur le terrain (domicile, officine, structure) avec ou sans médecin présent. Elle se connecte via Wi-Fi sécurisé à une plateforme compatible. Elle ne fonctionne pas en autonomie : elle nécessite la création préalable d’une salle de téléconsultation, accessible via un QR code généré par un logiciel métier compatible (voir ci-dessous).

3. Information sur la procédure d’orientation lors d’une demande PEC patient : Priorisation

des médecins à solliciter

1. Sollicitation du Médecin traitant

2. Sollicitation d’un médecin généraliste du territoire

3. Sollicitation du dispositif « Safe G »

4. Sollicitation de la plateforme « Safe Santé » (médecin hors territoire salariés de Doc2u).

4. Réservation de la mallette

Demande obligatoire auprès du secrétariat de la CPTS NCNE :

- Email : cptsncne@gmail.com

- Téléphone : 07 84 60 25 06

Merci de préciser :

- Nom du professionnel utilisateur

- Date d'utilisation

- Type d’intervention

- Lieu de la téléconsultation

- Logiciel utilisé

5. Récupération de la mallette

Lieu : Siège de la MSP Nice Centre Est

Adresse : 22 boulevard Risso, 06300 Nice

Horaires : sur RDV, du lundi au vendredi

6. Protocole opératoire :

Étape 0 :

Réception de la demande de prise en charge via le professionnel de santé ou via la CPTS NCNE

Vérification de la disponibilité

-Du matériel

-Des professionnels de santé (médecin et professionnel de santé aidant le patient pour la téléconsultation assistée)

Étape 1 : Initialisation

Définition d’un créneau afin de réaliser la téléconsultation assisté (2 intervenant et le patient).

Récupérer la mallette de téléconsultation Doc2u

-Appeler la CPTS NCNE pour connaitre les lieux de mise à disposition du matériel

Siège CPTS NCNE : locaux MSP NCE (22 Bd Risso, 06300 Nice)

Lieux à venir : dans une pharmacie et ou une MSP

-Vérifier le matériel pour savoir si :

Appareil doc2u : Présent, En bon état, Rechargé

Consommables présents : Spéculums auriculaires à usage unique, Otoscope sleeves, Lingettes désinfectantes

Procédure utilisation

Manuel d’utilisation

-Signer le bordereau de remise du matériel

-Et hop ! En avant vers la téléconsultation !

Étape 2 :

Se rendre au domicile du patient

Installer le patient confortablement

Étape 3-1 : Paramétrage du matériel (assistant téléconsultation)

Allumer le dispositif via le bouton ON/OFF

Connecter au Wi-Fi sécurisé :

-Se rendre sur direct.doc2u.fr via votre téléphone /tablette / ordinateur

-Cliquer sur le bouton bleu « créer une salle »

-Cliquer sur le carré de droite « Vous êtes en consultation présentielle avec un patient. »

-Renseigner les données du WIFI

Appuyez sur le bouton pour allumer la caméra QR Code

-Deux sonneries doivent retentir

Scannez le QR-Code en pointant la caméra de l'otoscope entre 5 à 10 centimètres de l'écran. Des mouvements lents et stables facilitent le scan. Le dispositif émet trois bips sonores lorsqu'il a correctement détecté le QR Code.
Le voyant wifi passe à la couleur bleu
Cliquez sur « afficher le code de partage »
Communiquez les 4 chiffres affichés au docteur afin qu’il puisse se connecter

-Temps imparti pour la tache : 5min

-Après ce laps de temps le code changera

Étape 3-2 : Connexion du médecin sur la plateforme

Se rendre sur direct.doc2u.fr via votre téléphone /tablette / ordinateur
Entrez le code de la salle

-Communiqué par « l’assistant » de la téléconsultation au domicile du patient

Puis cliquez sur « Rejoindre la salle »

Étape 4 : Prise des constantes

Grace à la visioconférence vous pouvez maintenant communiquer tous ensemble
Choisissez le choix des constantes à prendre

-Cliquez sur le bouton « Démarrer » pour opérations :

Température
Tension artérielle
SpO2 saturation en oxygène
Otoscope
Stéthoscope

Étape 5 : Enregistrement / téléchargement document

Cliquez sur le bouton vert en haut à droite « PDF »
Sélectionnez manuellement chaque donnée souhaitée
Sélectionnez manuellement les captures
Vous avez la possibilité d’éditer un commentaire
Cliquez sur le bouton vert en haut à droite « créer un rapport »
Renseigner les informations du praticien :

-Titre / Nom de famille / Prénom

-Cliquez sur le bouton en bas « Voir plus » pour :

RPPS
N° ADELI
Nom du patient
Prénom du patient
NIC

Cliquez sur le bouton vert en bas à droite « télécharger le rapport »

Étape 6 : Fin de la consultation

Une fois la téléconsultation terminée :

o Cliquez sur le bouton en haut à droite « QUITTER »

Désinfecter le dispositif à l’aide des lingettes désinfectantes
Ranger le matériel dans sa mallette
Temps moyen total de la téléconsultation assistée : entre 6 & 7 min

o L’opération peut être plus longue si un suivi est réalisé par le médecin.

Étape 7 : Restitution du matériel

Ramener le matériel aux lieux communiqués par la CPTS au préalable
Signer le bordereau de restitution du matériel

7. Hygiène et sécurité

Désinfection systématique après chaque usage
Embouts à usage unique (otoscope, stéthoscope, etc.)
Ne jamais utiliser en charge ou sans supervision professionnelle

8. Retour de la mallette

Restitution au même lieu (MSP NCE) sous 24h
Signaler tout incident, dysfonctionnement ou matériel manquant

9. Financements

Infirmiers : 525€/an (forfait)
Médecins : volet ROSP (525€ à 700€)
Pharmaciens : 750€ pour 146 téléconsultations (5,14€/cs)

�� + de détail sur les rémunérations et cotation des actes sur notre site : https://www.cpts-nice-centre-nice-est.fr/telemedecine

10. Support technique

Problème d’utilisation ? Contactez la CPTS NCNE

Manuel complet disponible sur demande ou via www.doc2u.fr

Assistants médicaux : un levier pour libérer du temps médical et améliorer la prise en charge des patients

Thu, 03 Jul 2025 13:31:13 GMT

Assistants médicaux : un levier pour libérer du temps médical et améliorer la prise en charge des patients

Face à la surcharge croissante des cabinets, au vieillissement des professionnels de santé et aux besoins de santé grandissants de la population, l’intégration d’un assistant médical représente une opportunité précieuse pour optimiser l’organisation des soins. Mais concrètement, qu’est-ce qu’un assistant médical ? Qui peut en bénéficier ? Quelles sont les conditions ? Les financements ? Et comment recruter ? Tour d’horizon.

Qu’est-ce qu’un assistant médical ?

Créé par la loi de financement de la sécurité sociale 2019, l’assistant médical est un professionnel recruté par un médecin libéral pour le seconder dans l'organisation de son cabinet. Son rôle est de libérer du temps médical afin de permettre au médecin de se concentrer davantage sur le cœur de son métier.

Il n’a pas vocation à remplacer une secrétaire médicale ni à intervenir à la place d’un soignant , mais à compléter l’équipe pour fluidifier le parcours de soin.

Objectifs du dispositif :

Diminuer la charge administrative du médecin : Libérer du temps médical
Augmenter le nombre de patients suivis dans de bonnes conditions
Favoriser l’exercice coordonné
Soutenir l’installation ou le maintien des médecins sur les territoires fragiles
Améliorer le suivi des patients, notamment en ALD ou polypathologiques
Faciliter la coordination pluriprofessionnelle

Qui peut en bénéficier ?

Le dispositif est ouvert aux médecins libéraux conventionnés secteur 1 ou secteur 2 avec option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM ou OPTAM-CO). Il s’adresse en priorité :

Aux médecins généralistes
Aux spécialistes exerçant seuls ou en groupe (cabinet de groupe, maisons de santé, centres de santé)
Aux structures coordonnées (MSP, ESP, CPTS)

Pour être éligible à l’aide financière, le professionnel doit :

S’engager sur un objectif de progression de sa patientèle (notamment sur les patients vus dans l’année)
Justifier d’un besoin réel (surcharge d’activité, objectifs de santé publique…)

Quelles sont ses missions ?

Les missions varient selon les besoins du cabinet et le niveau de formation de l’assistant médical :

Tâches organisationnelles et administratives

Accueil du patient, création et mise à jour du dossier médical
Préparation de la consultation (poids, taille, tension…)
Aide à la télétransmission, aux certificats, au remplissage de certains formulaires
Planification des examens, coordination avec les autres PS
Anticipation des examens ou vaccins

2. Actes simples en soutien du médecin (Sous condition de formation et en accord avec le Code de Santé Publique)

Mesures/Recueil des constantes (TA, IMC, glycémie capillaire…)
Retrait de points, pansements simples, tests urinaires, ECG, etc.
Préparation du patient, aide à l’habillage/déshabillage
Aide à la réalisation de gestes techniques (ex. : pose de bande)

L’assistant médical n’a pas vocation à faire des actes infirmiers, sauf si c’est un IDE en reconversion.

Financement et aides de l’Assurance Maladie

Depuis la convention médicale de juin 2024, les montants de l’aide financière ont été revalorisés de 5 % pour les nouveaux contrats et les contrats en cours à leur date anniversaire. L’aide est versée dans le cadre d’un contrat tripartite signé entre :

Le médecin (ou la structure)
La CPAM
L’ARS (dans le cadre du Projet de Santé)

Le montant de l’aide dépend du temps de travail de l’assistant médical et de l’engagement du médecin en matière de patientèle. Voici les montants revalorisés :

À partir de la 3ᵉ année, sous certaines conditions, les médecins généralistes exerçant en zone d’intervention prioritaire (ZIP) peuvent bénéficier de deux options supplémentaires pour l’emploi d’un second assistant médical :

1,5 équivalent temps plein (ETP) : aide de 33 000 € par an

2 ETP : aide de 44 000 € par an

Pour être éligible à ces options, le médecin doit :

Avoir déjà signé un contrat avec l’option 1 ETP

Avoir atteint le nombre de patients fixé dans le premier contrat

Exercer en zone d’intervention prioritaire (ZIP)

Être qualifié ou spécialiste en médecine générale (à l’exclusion des médecins à exercice particulier)

Le contrat est renouvelable annuellement, sous condition du respect des engagements.

Exemple Aide à l'emploi d'un assistant médical + simulateur

Lien simulateur : https://www.ameli.fr/alpes-maritimes/medecin/aide-emploi-assistant-medical?etape=1&hash=eb198

Ex emple :

Démarches à suivre

Évaluer ses besoins
Contacter la CPAM pour un accompagnement (conseiller de l’Assurance Maladie)
Signer le contrat tripartite
Procéder au recrutement (via Pôle emploi, réseau professionnel, annonces spécialisées)
Demander les versements annuels de l’aide

Un accompagnement est possible via la CPTS NCNE pour faciliter le montage de dossier et l’intermédiation.

Recrutement : profils recherchés

L’assistant médical peut être recruté parmi les :

Secrétaires médicales expérimentées
Professionnels paramédicaux (IDEL, aide-soignant)
Personnes formées via le CQP Assistant médical

La formation est obligatoire dans les 2 ans suivant la prise de poste pour les profils non diplômés.

Avantages :

Pour le médecin :

Moins de tâches administratives
Plus de temps pour les soins
Meilleure organisation du cabinet
Valorisation de l’activité

Pour le patient :

Meilleur accueil et suivi
Fluidification des parcours
Réduction du temps d’attente

Points de vigilance :

Nécessité d’un bon encadrement et d’un temps d’intégration
Il faut penser l’organisation en équipe , pas seulement déléguer
Un assistant mal formé ou mal intégré peut alourdir le quotidien au lieu de le simplifier

Conclusion : un levier stratégique pour la médecine libérale

Dans un contexte de tension sur l’offre médicale, l’assistant médical constitue une réponse concrète, à la fois pragmatique et soutenue financièrement , pour les professionnels qui souhaitent gagner en qualité de vie au travail et en efficacité.

La CPTS NCNE se tient à vos côtés pour vous accompagner dans la mise en place de ce dispositif. N’hésitez pas à nous contacter pour toute aide à l’ingénierie de projet, appui au recrutement ou information complémentaire.

��cptsncne@gmail.com
��https://www.cpts-nice-centre-nice-est.fr/

Pour plus d’informations :

Vidéo explicative 1 :

Vidéo explicative 2 :

Les Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) : une réponse aux enjeux du système de santé

Thu, 03 Jul 2025 12:17:04 GMT

Les Infirmiers en Pratique Avancée (IPA) : une réponse aux enjeux du système de santé

Introduction : contexte actuel

Qu’est-ce qu’un(e) IPA ?

L’Infirmier(e) en Pratique Avancée (IPA) est un(e) infirmier(e) diplômé(e) d’État ayant acquis une formation universitaire de niveau Master (grade Bac+5) lui permettant d’exercer de nouvelles missions relevant, en partie, du champ médical. Il/elle agit dans un cadre défini, au sein d’une équipe coordonnée par un médecin, et suit des patients dans la durée, avec une autonomie encadrée.

L’objectif ? Améliorer l’accès aux soins , fluidifier les parcours , réduire la charge médicale , tout en valorisant les compétences infirmières .

Quelle formation ?

L’accès à la pratique avancée nécessite :

Un diplôme d’État d’infirmier en pratique avancée , délivré par une université accréditée.
3 ans minimum d’exercice à temps plein comme IDE.
Une formation sur 2 ans (ou 1 an si validation d’acquis), incluant :

- 1ère année : tronc commun (sciences infirmières, pharmacologie, santé publique…)

- 2e année : spécialisation selon mention (voir ci-dessous)

- Stage encadré & mémoire universitaire

Quelles sont les mentions (spécialités) possibles ?

Aujourd’hui, 4 mentions sont ouvertes :

1.Pathologies chroniques stabilisées et polypathologies courantes en soins primaires

2.Oncologie / Hémato-oncologie

3.Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation

4.Psychiatrie et santé mentale

D’autres mentions sont en cours de développement (urgences, gériatrie, etc.).

Cadre d’intervention

L’IPA intervient :

En ambulatoire (MSP, CPTS, centres de santé…)
En établissement (hôpital, EHPAD, SSR, HAD…)
En exercice mixte ou libéral (depuis 2021, IPA libéraux rémunérés à l’acte ou en forfait)

Il/elle agit dans un cadre défini par un protocole d’organisation signé avec le(s) médecin(s) référent(s), précisant : Les types de patients suivis, la fréquence des consultations, les modalités d’échange d’information et les critères de retour vers le médecin.

Missions de l’IPA

Les missions sont réparties en deux volets :

1. Activités cliniques (80%)

Réaliser l’anamnèse, l’examen clinique, l’évaluation globale
Prescrire examens biologiques, imagerie, dispositifs médicaux
Renouveler/adapter les traitements dans son champ
Concevoir un plan de soins individualisé
Assurer l’éducation thérapeutique, le dépistage, la prévention
Coordonner le parcours avec l’ensemble des acteurs

2. Activités transversales (20%)

Participer à l’amélioration des pratiques (APP, CREX…)
Mettre en place des projets qualité ou recherche
Former/tutorer d'autres professionnels
Assurer une veille scientifique et règlementaire

Quels actes peuvent être réalisés ?

L’IPA est autorisé à réaliser et/ou prescrire des actes selon sa mention (Arrêtés du 18/07/2018 et 12/08/2019). Exemples :

Prescription d’analyses biologiques, ECG, EFR, rétinographie
Réalisation de pansements complexes, holter tensionnel, recueil d’urines, etc.
Renouvellement ou adaptation de traitements existants
Prescription de dispositifs médicaux non soumis à prescription médicale

Pourquoi c’est intéressant pour le médecin ?

Avantages

Délégation sécurisée d’une partie du suivi de patients chroniques, notamment ceux en affections de longue durée (ALD).
Gain de temps médical : recentrage de l’activité sur les diagnostics complexes, les soins aigus ou les patients non stabilisés.
Renforcement du travail en équipe : coordination, transmission fluide, responsabilisation des acteurs de santé.
Réponse à la baisse des visites à domicile :

- Aujourd’hui, les médecins généralistes réalisent de moins en moins de visites à domicile , en raison notamment de la pression démographique, du vieillissement de la population et du manque de temps.

- Les IPA, notamment en soins primaires ou en gérontologie, peuvent assurer des visites à domicile ciblées , assurer un suivi de qualité, remonter les informations cliniques, et déclencher une consultation médicale si besoin.

- C’est un levier puissant pour maintenir les personnes fragiles à domicile tout en optimisant le temps médical.

Amélioration du suivi : l’IPA peut assurer la traçabilité dans le DMP, proposer un plan de soins, évaluer les besoins en éducation thérapeutique, faire des bilans réguliers.
Participation aux RCP, CREX, coordination de parcours complexes : un atout dans les territoires sous tension.

Freins/limites à anticiper

Nécessité d’un protocole d’organisation clair
Bien délimiter le champ d’intervention pour éviter doublons ou conflits de responsabilité
Pour l’exercice libéral : certaines limites de rémunération ou de reconnaissance encore en évolution

Quelle rémunération ? Quelles aides ?

En structure hospitalière ou centre : selon la grille indiciaire ou conventions collectives
En libéral : rémunération par forfait annuel (à terme, actes via la nomenclature)
Aides à la formation possibles :

- DPC, FIF-PL (en libéral), Fonds mutualisés hospitaliers

- Contrat Avenir IPA (fonction publique)

- Aides de certaines ARS ou Régions

Mise en œuvre : comment intégrer un(e) IPA dans sa structure ?

1.Identifier le besoin (suivi de pathologies chroniques, polypathologies…)

2.Construire un protocole d’organisation clair avec le ou les médecins concernés

3.Définir les indicateurs de suivi

4.Communiquer avec les autres acteurs du territoire (ex. CPTS, DAC, hôpital…)

5.S’appuyer sur les ressources régionales (URPS, ARS, Ordre infirmier)

Et au sein de la CPTS ?

À la CPTS NCNE, nous encourageons l’intégration d’IPA au sein de nos parcours coordonnés (personnes âgées, diabétiques, santé mentale…). Plusieurs projets pilotes sont en cours. Nous facilitons :

Le recensement des IPA
La mise en relation avec les médecins
La création de protocoles
L’accompagnement administratif et technique

Pour toute question, ou pour initier un projet avec un(e) IPA, contactez la cellule de coordination de la CPTS NCNE.

�� cptsncne@gmail.com

�� 07 84 60 25 06

�� https://www.cpts-nice-centre-nice-est.fr/

Pour aller plus loin :

Vidéo 1 :

Vidéo 2 :

Formation Pédagogique à la Maîtrise de Stage Universitaire - NICE

cptsncne@gmail.com (Sofia ELHADDADY) — Mon, 07 Apr 2025 13:00:20 GMT

Formation Pédagogique à la Maîtrise de Stage Universitaire - NICE

Le Collège Azuréen des Généralistes Enseignants (CAGE) va organiser très prochainement en collaboration avec le DERMG de Nice et avec le soutien pédagogique du Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE FORMATION) , une nouvelle session de formation pédagogique permettant d’acquérir les bases pédagogiques à la maîtrise de stage afin ensuite de pouvoir solliciter un agrément au titre de MSU auprès de l’ARS PACA. Cette étape de formation pédagogique est donc indispensable pour prétendre à devenir MSU !

Cette formation pédagogique, intitulée « SIAMS3 - Formation Initiale des PAMSU 3ème Cycle », sera organisée sur 2 jours ( 24-25 avril 2025 ). Elle se tiendra au NOVOTEL NICE ARENAS AEROPORT , situé à l'entrée Ouest de Nice et face à l'Aéroport International.

Vous pourrez retrouver la localisation précise du NOVOTEL NICE ARENAS AEROPORT sur le lien suivant : https://all.accor.com/hotel/0478/index.fr.shtml

Il s'agit d'une formation présentielle se déroulant sur 2 jours validé par l'ANDPC et qui ouvre droit à une indemnisation pour perte de ressources à hauteur de 630 € dans la cadre du forfait HORS-QUOTA (Règles de prise en charge ANDPC ci-joint).

Si vous souhaitez participer à cette formation pédagogique, merci de bien vouloir le faire savoir le plus rapidement possible par mail ( marc-andre.guerville@univ-cotedazur.fr ) afin de faciliter l'organisation de cette session le plus en amont possible !

Vous pouvez dès à présent procéder à votre inscription en ligne à cette formation pédagogique. La demande étant forte et le nombre de places étant limité, nous vous invitons à procéder à votre inscription dans les meilleurs délais.

DPC-SIAMS3_14H MG Formation initiale des PAMSU 3° Cycle

Dates :

E-Learning (Non présentiel) à réaliser entre le 20/04/2025 et le 23/04/2025 (Durée : 1h)

Puis session en présentiel le 24/04/2025 et 25/04/2025 (2 JOURS)

Organisateur : Dr Marc-André GUERVILLE - 22 Boulevard Risso - 06300 NICE

Référence Programme ANDPC : 11102400001 Session 25.024

Pour s'inscrire : Seulement 2 étapes à respecter !

1. Inscription sur le site de l’ANDPC : https://www.agencedpc.fr/professionnel/ après éventuelle activation de votre compte au préalable si vous n'avez jamais réalisé de séminaire DPC (Tutoriel modèle ci-joint).

Merci de bien sélectionner sur l’onglet « Actions MSU » >> « Rechercher une action » >> « Voir les actions de MSU disponibles ».

Ensuite sélectionnez le numéro de formation ANDPC (11102400001) intitulée « Formation initiale PAMSU 3è cycle (SIAMS3) » puis cliquez sur « Détail » et ensuite sur l’onglet « Liste Sessions » afin de pouvoir accéder en bas de page au numéro de la session (25.024) correspondant à cette formation se déroulant à Nice et ainsi procéder à votre inscription sur l’ANDPC !

2. Inscription en ligne sur le site de CNGE FORMATION : https://www.cnge-formation.fr/ (Tutoriel modèle ci-joint).

Sélectionner « Calendrier des formations »,

Puis retrouver la formation souhaitée en sélectionnant parmi les menus « Titre de formation », « Mois » et/ou « Lieu », puis cliquez sur « Trouver »

Ensuite sélectionner « S’INSCRIRE »

- Soit vous disposez déjà d’un accès par Identifiant/Mot de Passe …… il vous suffit de vous identifier

- Soit ce n’est pas le cas et il vous faudra au préalable créer votre compte CNGE FORMATION puis valider les informations renseignées

Vous pourrez ensuite procéder à votre inscription à la session souhaitée sur CNGE FORMATION !

Vous pourrez également adhérer à CNGE FORMATION (Facultatif) en procédant au règlement en ligne de votre cotisation annuelle 2025 à CNGE FORMATION (33€).

Mpox (Variole du singe)

Thu, 26 Sep 2024 15:49:06 GMT

Mpox (Variole du singe)

Je suis un patient

La Mpox est une maladie due à un virus �� transmis à l’être humain par des animaux ��.

Elle est habituellement présente en Afrique Centrale et de l’Ouest , souvent à proximité des forêts tropicales humides �� , bien qu’elle soit de plus en plus observée dans les zones urbaines ��.

Dans ces régions, la maladie est généralement transmise à l’Homme par des rongeurs �� ou des primates ��. Le virus peut ensuite se transmettre d'une personne à l'autre, avec des foyers de cas ��.

⏳ Durée et Gravité de la Maladie

La maladie guérit le plus souvent au bout de 2 à 3 semaines ⏲. Très peu de décès ☠️ ont été signalés à ce jour. Le contrôle de l’épidémie repose sur :

Le repérage �� et l' isolement rapide �� des cas

Les gestes de prévention ✋

La vaccination ��

�� Situation en France

En août 2024 , un peu plus de 5 000 cas ont été rapportés en France �� depuis le début de l'épidémie, dont la grande majorité en métropole ��.

�� Prévention

La prévention repose sur :

Le respect des mesures de prévention ��
L’ isolement des malades ��
La vaccination �� des personnes en contact avec des malades et des individus à haut risque

Dans un avis du 2 septembre 2024 ��, la Haute Autorité de Santé ( HAS ) recommande l'administration d'une dose de rappel pour les personnes vaccinées il y a deux ans ou plus ��

Santé publique France publie régulièrement des points de situation ��.

��‍❤️‍�� Population à Risque

La quasi-totalité des cas, pour lesquels l'orientation sexuelle est renseignée, sont survenus chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) ��. Parmi ceux pour lesquels l'information est disponible, 71 % déclarent avoir eu plusieurs partenaires sexuels dans les 3 semaines avant l'apparition des symptômes .

⚠️ Transmission du Virus Monkeypox

Le virus Monkeypox peut être transmis par :

Le contact de la peau ou des muqueuses (bouche ��, sexe ��, anus ��) avec les boutons ou les croûtes d’une personne malade.
Les gouttelettes (salive ��, éternuements ��, postillons).

Il est également possible de se contaminer par des objets ��️ (literie, vêtements ��, vaisselle ��️, linge de bain ��, ustensiles de toilette ��) touchés par la personne malade.

Il est donc important que les malades respectent un isolement pendant toute la durée de la maladie (jusqu’à cicatrisation complète ��‍⚕️ et disparition des dernières croûtes ), le plus souvent au bout de 3 semaines ��

�� Symptômes

Le virus de la Mpox peut provoquer :

Fièvre ��
Boutons ou lésions douloureuses sur le corps, en particulier au niveau des organes génitaux �� et/ou de l’ anus ��
Ganglions enflés et douloureux (sous la mâchoire, au niveau du cou ou de l’aine)
Maux de gorge, maux de tête, douleurs musculaires, fatigue

Les boutons évoluent en cloques remplies de liquide �� qui finissent par sécher et former des croûtes avant de cicatriser .

�� Incubation

L’incubation de la maladie peut durer de 5 à 21 jours ��. La fièvre , lorsqu’elle est présente, dure environ 1 à 3 jours.

�� Cas Plus Graves

La maladie est plus grave chez les enfants �� et les personnes immunodéprimées ��‍⚕️. Les boutons peuvent s’ infecter , et des problèmes de respiration , de digestion , des troubles au niveau des yeux �� ou encore des troubles neurologiques peuvent survenir.

À ce stade, très peu de décès ☠️ ont été signalés.

�� Vaccination

Les deux vaccins actuellement disponibles sont faits à partir du virus vivant modifié de la vaccine ��, une maladie proche de la variole .

Lors de l’administration du vaccin, le système immunitaire (défense naturelle de l’organisme) produit des anticorps pour se protéger contre ces virus. Des infections peuvent survenir chez des personnes vaccinées : en cas d’apparition de boutons ou lésions au niveau des organes génitaux et/ou de l’ anus , il est recommandé de consulter un médecin ��‍⚕️.

Ces vaccins ne risquent pas de propager ou de provoquer la variole.

Sources et informations :
https://vaccination-info-service.fr/Les-maladies-et-leurs-vaccins/Mpox-Variole-du-sing e

Je suis un professionnel de santé

Le 14 août 2024, le Directeur général de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a déclaré que la recrudescence actuelle du Monkeypox (Mpox) dans les pays d’Afrique centrale constituait une Urgence de santé publique de portée internationale (USPPI).

Le principal foyer de transmission identifié se situe en République Démocratique du Congo (RDC), totalisant plus de 95% des cas mondiaux, avec majoritairement des souches appartenant au clade I.

L’épidémie ayant débuté en France en 2022 concernait le clade II qui était à date la forme circulante du Mpox Virus.

L’USPPI en cours concerne le clade I qui provoque des formes de la maladie plus grave, avec des taux de mortalité plus importants.

Vous trouverez en pièce jointe de ce mail, un rappel des recommandations en cours concernant la prise en charge et l’orientation des patients suspects Mpox.

Cartographie Dispositifs SNP

coordinnateur@cpts-nice-centre-nice-est.fr (antonin tafani) — Tue, 24 Sep 2024 15:16:40 GMT

Cartographie Dispositifs SNP

Le présent document, mis à jour en octobre 2023, offre une vue d'ensemble détaillée des dispositifs de Soins Non Programmés (SNP) au sein des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) des Alpes-Maritimes. Il présente l'état de déploiement des dispositifs SNP, les communes concernées, ainsi que les informations pratiques telles que les horaires de fonctionnement et les coordonnées des centres de soins. Cette cartographie vise à faciliter l'accès aux soins pour les habitants de la région en décrivant les initiatives locales en cours ou déjà opérationnelles. Elle reflète l'engagement des CPTS à renforcer l'offre de soins en mutualisant les ressources et en développant des projets innovants pour mieux répondre aux besoins de santé de la population.

Les Protocoles de Coopération

Wed, 03 Jul 2024 11:22:23 GMT

Les Protocoles de Coopération

Les protocoles de coopération permettent de formaliser la collaboration entre divers professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients. Ils incluent :

Délégation d'Actes : Permettent à des professionnels non médicaux d'exécuter certains actes habituellement réservés aux médecins.
Coordination des Soins : Facilitent la gestion des maladies chroniques par une approche pluridisciplinaire.
Formation et Mise en Œuvre : Formation des professionnels impliqués pour assurer la qualité des soins et suivi régulier pour ajuster les pratiques.

Les protocoles SNP

6 protocoles de coopération pour la prise en charge des soins non programmés ont été initiés depuis l'avenant 1 à l'ACI MSP, ces protocoles SNP font partie des critères optionnels de l'ACI.

Ils portent sur plusieurs thématiques :

Prise en charge de l'éruption prurigineuse chez l'enfant de 12 mois à 12 ans par l'infirmier(e) diplômé(e) d'état ou le pharmacien d'officine » ;
Renouvellement du traitement de la rhino-conjonctivite allergique saisonnière par l'infirmier(e) diplômé(e) d'état ou le pharmacien d'officine;
Prise en charge de la pollakiurie/brûlure mictionnelle par l'infirmier(e) diplômé(e) d'état ou le pharmacien d'officine ;
Prise en charge de l'odynophagie par l'infirmier(e) diplômé(e) d'état ou le pharmacien d'officine ;
Prise en charge du traumatisme en torsion de la cheville par le masseur-kinésithérapeute;
Prise en charge de la douleur lombaire par le masseur-kinésithérapeute.

Avec le consentement du patient, le médecin délègue aux professionnels masseurs-kinésithérapeutes, pharmaciens et infirmiers diplômés d’Etat, la démarche clinique et la prise en charge thérapeutique prévue par chaque protocole. L’inclusion dans un protocole donne lieu à une rémunération forfaitaire globale de 25 euros par patient.

Le partage de la rémunération est libre entre les professionnels impliqués au bénéfice de l’équipe de soins. Elle inclut notamment les temps de consultation et de coordination et la formation des délégués (conformément aux dispositions prévues par l’arrêté du 10 septembre 2020).

Plus de détails : https://sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/cooperations/cooperation-entre-professionnels-de-sante/article/les-protocoles-de-cooperation

T élécharger nos flyers et documents pour les protocoles de coopération

Télémedecine

Tue, 02 Jul 2024 21:28:34 GMT

La télémédecine

La télémédecine est un domaine en pleine expansion qui peut grandement améliorer l'accès aux soins de santé, en particulier dans les zones rurales ou mal desservies. Sensibiliser les professionnels de la santé et le grand public à la télémédecine est essentiel pour tirer pleinement parti de ses avantages. Voici quelques points clés à aborder dans une campagne de sensibilisation :

1. Comprendre la Télémédecine

Définition : La télémédecine utilise les technologies de l'information et de la communication pour fournir des soins de santé à distance.
Types de Télémédecine :
Consultations en ligne : Visites médicales via vidéoconférence.
Téléconsultation assisté : accompagné d’un professionnel de santé paramédical au domicile du patient, le médecin effectue une consultation à distance en guidant/orientant le professionnel de santé dans les prises de constantes et autres diagnostics.
Télésurveillance : Suivi des patients à domicile grâce à des appareils connectés.
Télésoin : Accompagnement du patient dans l'effection du soin grâce à des appareils connectés.
Téléexpertise : Consultation entre professionnels de la santé.

2. Avantages de la Télémédecine

Accès Amélioré : Les patients en zones rurales ou isolées peuvent consulter des spécialistes sans se déplacer.
Gain de Temps : Réduction des temps d'attente et des déplacements.
Suivi Continu : Meilleur suivi des maladies chroniques grâce à la surveillance régulière.
Réduction des Coûts : Diminution des frais de déplacement et des hospitalisations.

3. Sécurité et Confidentialité

Protection des Données : Mise en œuvre de protocoles sécurisés pour protéger les informations des patients.
Conformité : Respect des réglementations locales et internationales sur la confidentialité des données médicales (ex. RGPD).

4. Mise en Œuvre de la Télémédecine

Équipement Nécessaire : Ordinateur, tablette ou smartphone avec accès Internet.
Formation des Professionnels : Former les médecins et le personnel de santé à l'utilisation des plateformes de télémédecine.
Sensibilisation des Patients : Informer les patients sur comment accéder et utiliser les services de télémédecine.

5. Témoignages

CPTS NORD YONNE : https://cpts-nordyonne.fr/actions/telemedecine/
CPTS LE MANS AGGLO : https://cpts-lemansagglo.fr/2024/03/06/teleconsultation_assistee_augmentee_le_mans/
CPTS SYNAPSE : https://cpts-synapse.fr/protocoles/appui-idel-experimentation-mallettes-de-teleconsultation/
Commune d’Obersteinbach : https://www.youtube.com/watch?v=9EkxZZAaYu4

6. Défis et Solutions

Résistance au Changement : Aborder les réticences des professionnels de santé et des patients.
Équité d'Accès : Assurer que tout le monde a accès à la technologie nécessaire, notamment les personnes âgées ou les populations défavorisées.
Qualité des Soins : Garantir que les soins dispensés via télémédecine sont de la même qualité que les soins en personne.

7. Ressources et Support

Guides et Tutoriels : Fournir des ressources éducatives pour aider à la prise en main des outils de télémédecine.
Support Technique : Offrir un support technique pour résoudre les problèmes techniques que pourraient rencontrer les utilisateurs.

8. La cotation des actes en télémédecine :

Pour une sage-femme :

Depuis septembre 2022 et grâce à l’avenant 5 à la convention nationale des sages-femmes, ces dernières peuvent facturer à l’Assurance maladie de nouveaux actes de télésanté. Les patientes doivent être connues des sages-femmes qui réalisent des actes à distance, preuve d’une consultation en présentiel dans l’année qui précède la téléconsultation à l’appui. Tout comme les médecins, elles sont tenues de réaliser maximum 20 % de leur activité à distance et une vidéotransmission sécurisée est obligatoire. Elles bénéficient également d’ une aide à la modernisation et à l’informatisation de leur cabinet.

En termes de cotation, elles utilisent :

le code TCG pour les téléconsultations, au tarif de 25 euros ;
le code TFS pour les actes à distance au tarif de 2,80 euros ;
les majorations usuelles qui s’appliquent dans les mêmes conditions qu’en présentiel, à l’exclusion de la majoration conventionnelle MSF.

Pour un IDEL :

L’IDEL peut assister le patient lors d’une téléconsultation à domicile comme dans un lieu dédié et selon le matériel à disposition, cela peut d’ailleurs permettre au médecin d’enrichir son examen clinique.

Depuis le 1er janvier 2020, une rémunération est prévue pour les infirmiers libéraux dans ce cas de figure, cotée avec :

le code TLS pour l’accompagnement à la téléconsultation réalisé lors d’un soin prévu, au tarif de 10 euros ;
le code TLL pour l’accompagnement à la téléconsultation réalisé de manière spécifique dans un lieu dédié aux téléconsultations, au tarif de 12 euros ;
le code TLD pour l’accompagnement à la téléconsultation réalisé de manière spécifique à domicile (pas au cours d’un soin prévu), au tarif de 15 euros.

Conclusion

La télémédecine représente une avancée significative dans le domaine des soins de santé. Une campagne de sensibilisation efficace doit éduquer les professionnels de santé et le public sur ses avantages, surmonter les défis liés à son adoption, et promouvoir une utilisation sécurisée et efficace de cette technologie. En sensibilisant les parties prenantes, on peut espérer une adoption plus large et un meilleur accès aux soins pour tous.

Dispositifs de transport NCNE

Tue, 02 Jul 2024 21:11:48 GMT

Dispositifs de transport NCNE

Mobil Azur

http://www.mobilazur.org

Mobil'Azur est un service public de transport à la demande dédié aux personnes à mobilité à réduite qui de part leur handicap ne peuvent utiliser les transports en commun classiques, seules ou accompagnées.

Les voyages sont effectués d'adresse à adresse sur réservation au préalable. Mobil'Azur dessert trois secteurs : City, Proxi Vésubie, Proxi Tinée. Le prix du trajet à l'unité est de 1,70 €.

Mobil'Azur assure les transports 7 jours sur 7.

Horaires de fonctionnement du service :

Secteur City :
Du lundi au samedi de 7h00 à Minuit*
Dimanche et jours fériés 9h00 à 19h00* (hors 1er mai)
Secteur Proxi (Tinée et Vésubie) :
Du lundi au samedi de 7h00 à 19h00*
Dimanche et jours fériés 9h00 à 19h00* (hors 1er mai)

* Les horaires indiqués sont les heures de 1ères et dernières prises en charge.

Une centrale de réservations unique ouverte 7 jours/7 :

Du lundi au samedi de 6h00 à 20h00
Dimanche et jours fériés 9h00 à 19h00 (hors 1er mai)
...ou au numéro 04 93 54 58 18

Accès au Service

La Métropole Nice Côte d'Azur , Autorité Organisatrice des Transports Urbains organise ce service et en définit les conditions.

Après avis de la commission d’inscription, le service Mobil’Azur est ouvert à toute personne ne pouvant pas utiliser les transports collectifs seule ou accompagnée.

Le service est accessible de plein droit :

Aux personnes en fauteuil.
Aux personnes non voyantes titulaires de la carte cécité étoile verte » ou d’une nouvelle carte orange portant la mention « cécité »

Mobil’Azur est aussi ouvert aux personnes séjournant temporairement sur la Métropole Nice Côte d’Azur, sous réserve qu’ils remplissent les conditions d’accès de plein droit.

L’accès au service Mobil'Azur est effective après participation à une journée d'inscription et avis favorable de la Commission, acceptation du règlement et versement des frais d'inscription de 7,60 €.

La commission d’accès mensuelle est composée :

D’un médecin,
D’un ergothérapeute,
D’un représentant de la Métropole Nice Côte d’Azur,
D’un représentant de Mobil'Azur.

Après avis médical et entretien individuel avec le demandeur, la commission statue sur l’accès au service.

Les commissions d'inscription sont organisées mensuellement au siège de Mobil'Azur pour les résidents du secteur City.

Pour les habitants des Vallées de la Tinée et de la Vésubie, ce même jury se déplace dans ces secteurs et organise les commissions dans les mêmes conditions.

Le périmètre

Mobil'Azur dessert les 51 communes de la Métropole Nice Côte d’Azur, via trois secteurs :

City, Proxi Vésubie, Proxi Tinée.

Les tarifs - Compte Mobilité

La Métropole Nice Côte d’Azur définit la politique tarifaire du service Mobil’Azur.

Voyage à l’unité : 1,70 €.

Approvisionnement du Compte Mobilité de 17,00 € : 10 voyages

En cas de liaison inter-secteur, un titre de transport sera nécessaire sur chaque service utilisé.

Qu’est-ce que le Compte Mobilité ?

Plus besoin de commander les carnets de tickets, d’avoir des tickets d’avance ou encore de faire l’appoint à bord du véhicule.

Le Compte Mobilité est un compte que vous approvisionnez selon la fréquence de vos déplacements, qui est débité lors de chaque voyage effectué, pour vous et vos accompagnateurs.

Au moment de la réservation, le Compte Mobilité doit être suffisamment approvisionné pour permettre le paiement de tous les transports réservés.

Comment approvisionner le Compte Mobilité ?

Par espèces à l’agence commerciale Mobi'Store
Par chèque : déposé ou adressé par courrier à l’agence commerciale, à l’ordre de " l’Agent Comptable RLA " et pour un montant de 17,00 € minimum
Par virement (sur demande)
Très prochainement par carte bancaire et prélèvement automatique.

Agence Mobi’Store

Située au rez-de-chaussée du 59 rue de la Buffa - 06000 NICE, cette agence est 100 % accessible.

Elle est un lieu de rencontre et de renseignements relatifs à la Mobilité.

Horaires d'ouverture :

Du lundi au vendredi de 09h00 à 12h00 et de 13h00 à 17h00.

Visite à domicile

Tue, 02 Jul 2024 20:46:52 GMT

Les enjeux de la visite à domicile

I. Les enjeux de la visite à domicile par les médecins pour les patients

La visite à domicile par les médecins revêt plusieurs enjeux importants pour les patients.
Voici un aperçu des principaux aspects :

1. Accessibilité des soins

Réduction des barrières géographiques : Pour les patients vivant dans des zones rurales ou éloignées des centres médicaux, les visites à domicile permettent d'accéder aux soins sans se déplacer.
Accessibilité pour les patients à mobilité réduite : Les personnes âgées, handicapées ou atteintes de maladies chroniques peuvent avoir des difficultés à se rendre en cabinet médical. La visite à domicile leur offre un accès plus facile aux soins.

2. Qualité des soins

Observation du cadre de vie : Le médecin peut mieux comprendre les conditions de vie du patient et identifier des facteurs environnementaux pouvant influencer la santé, tels que la qualité de l'air, la propreté, ou la présence d'allergènes.
Approche personnalisée : Le cadre intime de la maison peut permettre une communication plus ouverte et une meilleure compréhension des besoins spécifiques du patient.

3. Confort et bien-être du patient

Réduction du stress : Éviter les déplacements et les salles d'attente peut diminuer le stress pour le patient, particulièrement pour ceux qui sont anxieux ou immunodéprimés.
Confort : Le patient reste dans un environnement familier, ce qui peut améliorer son confort psychologique et physique.

4. Suivi des patients chroniques et âgés

Suivi régulier : Les visites à domicile permettent un suivi régulier et continu des patients souffrant de maladies chroniques, favorisant une meilleure gestion de la maladie.
Prévention de l'hospitalisation : Des interventions précoces et un suivi rigoureux peuvent prévenir des complications nécessitant une hospitalisation.

5. Coordination des soins

Travail en équipe : Les médecins peuvent collaborer avec d'autres professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes) pour offrir une prise en charge globale et coordonnée .
Planification des soins : Les visites permettent de planifier et d'ajuster les soins en fonction de l'évolution de l'état de santé du patient.

6. Enjeux économiques

Réduction des coûts de santé : En évitant les hospitalisations et en favorisant une gestion proactive des maladies chroniques, les visites à domicile peuvent réduire les coûts globaux des soins de santé.
Optimisation des ressources : L'utilisation efficace des ressources médicales et humaines peut être améliorée grâce à une meilleure gestion des soins à domicile.

7. Sécurité et Confidentialité

Sécurité des Soignants : Les visites à domicile peuvent exposer les soignants à des risques sécuritaires, notamment dans des quartiers à risque ou des domiciles inconnus.
Confidentialité des Patients : Il est essentiel de maintenir la confidentialité des informations médicales dans un cadre domestique où d'autres membres de la famille peuvent être présents.

8. Technologie et Innovation

Télémédecine : L'intégration de la télémédecine et des outils numériques peut améliorer l'efficacité des visites à domicile en permettant des diagnostics à distance et un suivi plus réactif.
Équipements Mobiles : L'utilisation d'équipements médicaux portables et de technologies de communication facilite les soins à domicile et leur qualité.

9. Adaptation aux Urgences Sanitaires

Pandémies et Crises Sanitaires : La visite à domicile a démontré son importance durant des crises sanitaires comme la pandémie de COVID-19, en permettant de continuer les soins tout en limitant les risques de contamination.

10. Défis et limites

Ressources limitées : La disponibilité des médecins pour les visites à domicile peut être limitée par les contraintes de temps et de ressources.
Charge de travail : Les visites à domicile peuvent augmenter la charge de travail des médecins, nécessitant une organisation et une gestion rigoureuse.
Évaluation et suivi : Assurer la qualité et la continuité des soins à domicile peut poser des défis en termes de suivi et d'évaluation des interventions.

En conclusion, les visites à domicile par les médecins présentent des avantages significatifs pour les patients en termes d'accessibilité, de qualité des soins, de confort et de suivi, tout en posant des défis en matière de ressources et de gestion.

II. La cotation des visites à domicile par un médecin

1. La visite longue et très complexe

La visite longue et très complexe, codée VL, concerne les visites à domicile pour les patients de plus de 80 ans en ALD, les patients atteints de maladies neurodégénératives, les patients en soins palliatifs, et les premières consultations à domicile pour les patients sans médecin traitant ou souhaitant en changer. Elle est facturée à 70 euros, incluant la Majoration de Déplacement (MD), et peut être réalisée une fois par trimestre par patient.

Codée VL, la visite longue et très complexe regroupe les cas suivants :

Les visites à domicile des patients de plus de 80 ans en Affection de Longue Durée (ALD) par leur médecin traitant, pouvant être facturées une fois par trimestre de chaque année civile par patient pour un total de 70 euros comprenant également la Majoration de Déplacement (MD)
Les visites à domicile des patients atteints de maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, SEP…) par leur médecin traitant, pouvant être facturées une fois par trimestre par patient pour un total de 70 euros comprenant la Majoration de Déplacement (MD) ;
Les visites à domicile du patient en soins palliatifs par leur médecin traitant, pouvant être facturées 4 fois par année civile et par patient ;
Les premières consultations réalisées au domicile d’un patient de plus de 80 ans ou en ALD exonérante dans l’incapacité médicale de se déplacer, n’ayant pas de médecin traitant ou souhaitant en changer (il faut alors se déclarer médecin traitant, au cours de cette visite) et ne pouvant être facturées qu’une seule fois.

En EHPAD, la VL est facturée à l’Assurance Maladie par le médecin traitant si l’établissement est en option tarifaire partielle et directement à l’EHPAD si l’établissement est en option tarifaire globale. Au cours de la visite longue et très complexe, le médecin traitant évalue l’état du patient (autonomie, évolution des déficiences…) ainsi que sa situation familiale ou encore sociale. Sans oublier de mettre en place la coordination nécessaire avec les autres professionnels de santé, et d’informer le patient ainsi que les aidants sur les structures d’accueil. Le partage de sa synthèse dans le Dossier Patient Informatisé (DPI) est, lui, fortement recommandé.

2. La visite à domicile

La visite à domicile est réservée au patient se trouvant dans l’incapacité de se déplacer et c’est vous, en votre qualité de médecin, qui jugez de cette incapacité lorsque vous êtes sollicité(e) pour une visite à domicile. Vous devez pouvoir la justifier auprès du service

médical, s’il en fait la demande.

Lorsque vous vous déplacez à domicile, vous pouvez coter la Majoration de Déplacement (MD) qui n’est pas cumulable avec la Majoration d’Urgence (MU) mais aussi la majoration de nuit ou la majoration de dimanche et jour férié dont il existe plusieurs variantes :

Du lundi au vendredi de 8h à 20h et le samedi de 8h à 12h, la MD est fixée à 10 €
De 20h à minuit et de 6h à 8h, la Majoration de Déplacement de Nuit (MDN) passe à 38,50 €
De minuit à 6h, la Majoration de Déplacement de Milieu de nuit (MDI) s’élève à 43,50 €
Du samedi midi au lundi matin ou lors d’un jour férié, la Majoration de Déplacement de dimanche ou Jour férié (MDD) est de 22,60 €

Dans le cas où le déplacement n’est finalement pas justifié une fois sur place, vous avez la possibilité de facturer un supplément qui reste à la charge du patient : pour cela, indiquez « DE » dans la zone de dépassement sur la feuille de soins. Si vous vous retrouvez à visiter à domicile plusieurs malades de la même famille habitant sous le même toit, seul le premier acte est compté pour une visite à domicile (en effet, les suivants sont considérés comme des consultations classiques). Dans tous les cas, il n’est pas possible de facturer plus de 2 consultations en plus de la visite à domicile initiale.

3. La visite urgente

La cotation de Majoration d’Urgence (MU), dont le montant est fixé à 22,60 euros, est à utiliser lorsque vous interrompez vos consultations pour une visite d’urgence (donc pendant les horaires d’ouverture du cabinet médical) :

À la demande du centre de réception et de régulation des appels du service d’aide médicale d’urgence (Samu) ;
À la demande expresse et motivée du patient.

La MU est cumulable avec la cotation des indemnités horo-kilométriques (IK), et/ou la cotation d’un électrocardiogramme.

En revanche, elle ne peut pas s’ajouter à :

La Majoration de Déplacement (MD) ;
La Majoration de Nuit ou de Milieu de nuit (MDN, MDI) ;
La Majoration de dimanche et Jour férié (MDD).

En somme, les visites à domicile représentent un modèle de soins centré sur le patient qui offre de multiples avantages. En améliorant la qualité des soins, en augmentant l’accès aux services de santé, en réduisant les coûts et en soutenant les aidants naturels, elles constituent une composante essentielle de la prestation de soins de santé modernes. Le développement et le soutien continu de ce modèle sont donc cruciaux pour répondre aux besoins de la population vieillissante et aux défis posés par les maladies chroniques.

Retrouvez le document :

LA VISITE A DOMICILE

L’ENJEU : POURQUOI, POUR QUI, COMMENT ?

PROPOSITIONS DU CMG

⬇️

https://drive.google.com/file/d/1vXfh_oRwzyStS-msjrV2uChxIxDFnW0j/view?usp=sharing

Quelles sont les missions de la CPTS Nice Centre - Nice EST ?

coordinnateur@cpts-nice-centre-nice-est.fr (antonin tafani) — Mon, 02 May 2022 12:46:52 GMT

Sur quelles missions notre CPTS NCNE fixe-t-elle ses objectifs ?

Notre communauté professionnelle de santé (CPTS) est un enjeu majeur du plan d’égal accès aux soins et de Ma Santé 2022 . L’objectif est de promouvoir l’exercice coordonné pour améliorer les prises en charge des populations et palier la baisse de la démographie médicale et soignante dans nos territoires.

Toutes les CPTS ont l'obligation de s'orienter sur des thématiques de missions, appelées "missions socles" et certaines missions complémentaires, appelées "missions optionnelles".

Les missions socles :

Faciliter l’accès aux soins des patients à travers deux leviers :

Faciliter l’accès à un médecin traitant : pour répondre à cette mission, la CPTS fera, en lien notamment avec l’Assurance Maladie, un recensement des patients concernés et déterminera le degré de priorité du patient au regard de ses besoins de santé. Ensuite, les professionnels détermineront qui, au sein de leur communauté, est en capacité d’assurer le suivi de nouveaux patients. Ainsi, un patient qui cherche un médecin pourra se tourner vers la CPTS de son territoire pour se faire aider dans sa recherche ;
Améliorer la prise en charge des soins non programmés en ville : les CPTS ont pour mission de permettre aux patients du territoire concerné d’obtenir un rendez-vous le jour-même ou dans les 48 heures (dès lors qu’il s’agit d’une urgence non vitale). Pour ce faire, la CPTS travaille en étroite collaboration avec les services d’accès aux soins (SAS) présents sur les territoires pour définir les modalités de leur collaboration afin d’apporter une réponse aux demandes de soins provenant du SAS. Pour cela, elle s’appuiera sur les ressources disponibles (professionnels de santé, centres de santé, maisons de santé, etc.).

3-4-5. L’organisation de parcours des patients, déclinée sous trois thématiques : la personne âgée, la cardiologie et la santé Mentale . En vue d’assurer une meilleure coordination entre les acteurs, d’éviter les ruptures de parcours et de favoriser autant que possible le maintien à domicile des patients, via une gestion coordonnée renforcée entre tous les acteurs de santé intervenant autour du même patient (mise en place d’annuaires des acteurs de santé, réunions pluriprofessionnelles régulières, outils de partage autour des patients, etc.). Ces trois parcours sont notre priorité sur une période de 3 ans en accord avec l'ARS. Cependant, la CPTS n'exclue pas de développer d'autres thématiques autour du patient tel que :

D ouleur aiguës et chroniques ;
P roblématiques mère-enfant ;
Prise en charge et prévention d es troubles alimentaires et obésité ;
Prise en charge et prévention du diabète et ses complications ;
Prise en charge handicap moteur et prévention de ses complications ;
etc.

6. La prévention : notre CPTS a choisi de se concentrer sur la prévention des cancers mais aussi à la participation aux divers dépistages.

7. Gestion de crise : cela porte sur la préparation d’un plan de réponse à une situation sanitaire exceptionnelle et sur sa mise en œuvre en cas de survenue effective d’une crise grave qualifiée par les autorités sanitaires.

Les missions complémentaires :

8. La mise en place de démarches au service de la qualité et de la pertinence des prises en charge (groupes pluriprofessionnels d’analyses de pratiques, échanges autour de pathologies ou de situations médicales particulières : plaies chroniques, gestion d'évènements indésirables…) ;

9. Des mesures au service de l’attractivité du territoire , pour faciliter l’accueil de stagiaires et communiquer autour des offres de stage, mettre en place des actions à destination des jeunes installés (présentation de l’offre de santé du territoire, compagnonnage…) pour favoriser les installations en médecine de ville.

Que faut-il savoir sur les CPTS ?

Wed, 02 Feb 2022 17:04:50 GMT

Que faut-il savoir sur les CPTS ?

Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ont été créés en 2016 par Marisol Touraine. Elles ont pour but d’organiser les personnels de santé de ville à l’échelle des bassins de vie des populations. Elles n’ont connu jusqu’ici qu’un succès très relatif puisque seulement 20 ont été mises en place par les Agences régionales de santé (ARS) (chiffres juin 2018). Le plan du gouvernement « ma santé 2022 » les met au coeur de son dispositif de réforme du système de santé, en particulier pour lutter contre les déserts médicaux. Elles devraient donc se développer de pair avec les nouveaux modes de financement des soins.

CPTS… Encore un sigle… Le système de soins français en est friand… Les patients moins, qui se trouvent de plus en plus plus démunis face à l’opacité d’une organisation et d’un parcours de soins dans lequel ils ont du mal à se repérer…

Les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ont été créés en 2016 et ont pour but d’organiser les professionnels de santé de ville à l’échelle des bassins de vie des populations. La ministre de la santé, Agnès Buzyn, dans son plan « Ma santé 2022 », souhaite en faire le pillier de la médecine de soins primaires dans les territoires reprenant les souhaits d’Emmanuel Macron : « Je veux précisément que l’exercice isolé devienne progressivement marginal, devienne l’aberration et puisse disparaître à l’horizon de janvier 2022 », avait déclaré le chef de l’Etat lors de la présentation du plan de réforme du secteur de la santé.

Une CPTS n’est pas un lieu….

Les patients ne pourront aller frapper à la porte de la CPTS. Il ne s’agit pas d’un lieu mais d’une organisation en réseau de professionnels de santé (médecins, infirmières, kinésithérapeutes, diététiciens, pharmaciens) ou médicos-sociaux sur un territoire. Elles auraient pour mission de mieux organiser l’accès aux soins. Elles pourraient ainsi apporter une réponse aux soins en ville non programmés mais aussi mener des actions de prévention des maladies chroniques, par exemple. Elles pourraient aussi être efficaces dans le cadre d’une coordination ville hôpital et dans le maintien à domicile. Gilles Bonnefond, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (1) y croit : «la CPTS a un rôle majeur à jouer dans la coordination de la sortie de l’hôpital d’un patient» tout comme il est persuadé que les pharmaciens doivent s’impliquer à fond dans ces communautés : « Aucun pharmacien ne doit manquer à l’appel et nous devons fédérer les professionnels autour de cette mission» .

Elles deviendraient sans doute également l’interlocuteur privilégié en ville des hôpitaux de proximité qu’Agnès Buzyn appelle de ses voeux mais dont le périmètre d’action précis n’est pas encore défini. Reste à convaincre les médecins de s’engager sur cette voie d’un travail plus collectif. Jacques Battistoni, président de MG France, en est conscient (2) : «Si aucun syndicat de médecins ne dit : « la CPTS c’est nul », il faut maintenant faire preuve de pédagogie pour avancer».

L’objectif de la Ministre de la santé est la création de 1000 CPTS dans les prochaines années autour de bassin de vie d’une population comprise entre 20 000 et 100 000 habitants. Celles ci pourraient prendre la forme d’une structure associative, coopérative ou autre, organisées par un professionnel coordonateur rémunéré pour cette fonction (700 euros par mois, par exemple, dans le cadre de la CPTS Falcon, du 13 e arrondissement de Paris).

Les CPTS seront aussi sans doute les structures privilégiées dans lesquelles seront développées les nouveaux modes de financement des soins aux forfaits destinés à rompre avec le paiement à l’acte, comme le préconise le rapport Auber t remis à la Ministre de la santé.

1 et 2) Déclarations lors des rencontres « Contrepoints de la santé » le 26 janvier 2019.

Anne-Marie Thomazeau

Rédactrice en chef adjointe du magazine Viva, Anne-Marie Thomazeau est spécialisée dans la protection sociale et l’économie de la santé.